News

โครงการพัฒนารูปแบบเวชระเบียนงานห้องคลอด-หลังคลอด โรงพยาบาลโพธิ์ไทร

# รายละเอียด
ชื่อเรื่อง : โครงการพัฒนารูปแบบเวชระเบียนงานห้องคลอด-หลังคลอด โรงพยาบาลโพธิ์ไทร
โดย :
หลักการ : การบันทึกเวชระเบียน เป็นข้อมูลการดูแลผู้ให้บริการที่ระบุเป็นลายลักษณ์อักษรและเป็นหลักฐานที่พิสูจน์ได้ทางกฎหมายเป็นเอกสารสำคัญในงานห้องคลอด-หลังคลอด ผู้ให้บริการจะมีการบันทึกเวชระเบียนตามมาตรฐานการบันทึกซึ่งประกอบด้วยเนื้อหา 12 เรื่อง คือเรื่องที่ต้องบันทึก และเรื่องที่ต้องบันทึกเพิ่มเติม
เรื่องที่ต้องบันทึกแบ่งเป็น10 เรื่อง ได้แก่
1) discharge summary ในส่วนการสรุปของแพทย์
2) discharge summary ในส่วนของใบสรุปการจำหน่าย
3) ใบลงนามการยินยอมให้การรักษา (informed consent)
4) ประวัติผู้รับบริการ (history)
5) แบบบันทึกการตรวจร่างกาย (physical exam)
6) การบันทึกความก้าวหน้าการดูแล Progress Note
7) แบบบันทึกทางการพยาบาล (nurse’s note) ส่วนเรื่องที่ต้องบันทึกเพิ่มเติมในบางราย 5 เรื่อง ได้แก่
1) consultation record
2) anesthetic record
3) operative note
4) แบบบันทึกการคลอด (labour record) และ
5) rehabilitation record
เอกสารดาวน์โหลด :

Download “การบันทึกเวชระเบียนงานห้องคลอด -หลังคลอด.pdf”

CQI-LR-003.pdf – Downloaded 367 times – 203.87 KB

 

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

Privacy Preferences

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

Allow All
Manage Consent Preferences
  • Always Active

Save